中医药先进汇报材料范文 1
一、二级医院评审申报
自 9 月 18 日接到申报二级综合医院评审上报材料任务后，质控部全力以赴，夜以继日开展工作。首先是认真学习《二级综合医院评审实施细则（2012 年版）》的全部内容，认真梳理每章、每节、每款的要点；其次是任务分解，将自评内容按科室分解到各对应科室，按照评审条款逐项对照并做出选项；三是整理 2017-2019 年三年的日常统计数据，共整理数据 1480 条；四是自评报告的形式，主要是对我院二级综合医院自评的一个全面总结，从设置标准、创建过程、持续改进过程、目前达到的标准等几个方向，全方位阐述了我院创建二级医院的全过程，全文 18197 字，共计 40 页；五是自评材料上报，共上报《二级综合医院自评表》、《二级综合医院临床、医技科室项目标准》、《日常统计指标》、《自评报告》四册；六是自评结果，按照二级综合医院评审标准 583 条，我院自评结果为 A35.7%、B51.3%、C、81 %、E19%，核心条款 A54.5%、B45.5%、C100%，上述数字表示，我院符合二级综合医院标准。
二、医疗质量安全管理委员会会议
9 月 21 日召开了第三季度医疗质量安全管理委员会工作会议。质控部对今后召开医疗质量安全会各科室汇报提出以下具体要求：1、用数字汇报；2 用发现问题汇报；3、用持续改进措施汇报；4、用改进落实情况汇报；5、用服务质量汇报；6、用服务时限汇报；7、用如何做好传、帮、带的作用汇报；8、用科室执行医疗规范力度汇报；9、用持续提高医疗技术水平措施汇报；10、用拟开展新技术、新项目准备情况汇报。
三、医疗质量管理精细化
为实现医疗质量精细化管理，质控部在分管院长的带领下，对部分科室的医疗质量管理进行了检查指导。对疫苗接种室、液疗大厅、处置室、急诊科、检验科、中药房、康复科等七个科室进行了检查指导。发现问题 25 个，一周后又进行回头看，已整改 20 个，整改率 80%，其余 5 个正在整改。
9 月份医疗质量控制报告
一、门诊部运营
（一）门诊人次：9 月份门诊总人次 6884 人，比上月增加 786 人，环比增长 12.9%，次均费用 178 元。
（二）门诊费用：9 月份门诊收入 122.8627 万元，环比回落 5 个百分点。
（三）质控指标：药品收入 67.18 %，环比增长 0.38%（其中：西药收入占 58.6%，中草药收入占 8.58%），检验收入 7.31%，放射收入 5.71%，（其中 MRI 收入 1.3046 万元，环比回落 38.4%），彩超收入 7.45%，检查治疗收入 5.1%，材料费收入 0.81%，其他收入 6.42%。
（四）环比分析：增长类：药品收入、其它收入两项，回落类：放射收入、材料收入、检验收入、彩超收入、检查治疗收入五项。
（五）门住比：全院门住比 14，其中：一、二楼门住比 14 三楼门诊门住比 15; 每百人入院人次 7 人。
二、住院部运营
（一）住院人次：9 月份出院患者 477 人，比 8 月份增长 65 人，环比增长 16%。
（二）住院收入：收入 377.4 万元，环比增长 34.2%。
（三）效益指标：
1、效益分布：药品收入 140.5 万元，37.2%，环比回落 3.3%，检验收入 13.3%，放射收入 5.5%，（其中 MRI 收入 6.8857 万元，环比增长 172%），彩超收入 2.4%，手术收入（7%）8.4%，床位收入（3.4%）2.9%，护理费收入（1.8%）1.7%。
2、次均费用：全院出院患者次均费用 7919 元，较 8 月份 6827 元增长 1092 元，其中：内一科 8555 元，内二科 6812 元，普外科 7366 元，骨科 9091 元，妇产科 6356 元。
3、出院者平均每天住院医疗费：771 元。
（四）、效率指标：
1、病床使用率：全院平均病床使用率 68.5%，环比增长 16%（85%–93% 达标），其中平均病床使用率相对数据：内一科平均病床使用率 122%，大外科平均病床使用率 73%，妇产科平均病床使用率 43%，内二科平均病床使用率 26%；绝对数据：内一科平均病床使用率 43.4%，大外科平均病床使用率 73%，妇产科平均病床使用率 35.7%，内二科平均病床使用率 26%。
2、平均住院日：全院 10.3 天。内一科 13 天，内二科 8.9 天，普外科 6.9 天，骨科 12.9 天，妇产科 6.7 天。
3、平均床位周转次数：全院 1.3 次，内一科 1 次，内二科 0.88 次，大外科 2.4 次，妇产科 1.6 次。
(五）手术质量：9 月份完成住院手术 125 台次，环比增长 14.7%，其中：一级手术 88 台次，二级手术 33 台次，三级手术 4 台；完成门诊手术 24 台。
三、病历质量
（一）病历归档：9 月份实归档病历 449 份。归档率 94%，环比增长 29%。
（二）整改落实：1、归档率有所提升；2、深入内二科、妇产科、普外科开展如何将检查检验结果运用到病历中；3、在线培训病历书写 — 主诉。
四、医保质量
1、城镇职工医保：出院 85 人，环比增长 27%，实际补偿比 85.4%，次均费用 8503 元。
2、城乡居民医保：出 278 人，环比增长 31%，实际补偿比 68.6%，环比增长 11.6%，次均费用 6909 元，环比回落 11.29%
3、城乡居民慢性病：补偿 1174 人次，总费用 37.5 万元，补偿 26 万元，实际补偿比 69%。
4、城镇职工医保患者与城乡居民医保患者住院比为 1：3。
5、城乡居民医保基金使用率：1- 9 月份按照总额预算可使用资金 975 万元，实际使用 728 万元，使用率 75%。完成全年计划的 56.4%。
9 月份医疗质量报告数据由财务科、信息科、医保办、病案室、护理部、院感科、慢性病管理中心提供。
中医药先进汇报材料范文 2
1.1 加强医疗业务档案管理根据医院业务改革归档范围：一般医院的医务部、护理部均抓质量、管理，由于两个部门各自独立，难以把医疗业务综合反映。随着医院管理专业化的要求，综合业务部门走向专业化之路已成必然趋势。为此成立专门质量管理部门 - 质量控制部，把质量控制的职能从医务部和护理部中分离出来，同时全面监控全院的医疗质量，负责检查、督促、改进、医疗纠纷事件的管理等，使质量管理工作逐步走向系统化、规范化、标准化。医务部负责医疗制度的制订与落实、进修管理、医务人员调配、各科室业务协调、资源调配等日常医务管理工作，管理病案室、院感科，医务部就会形成较全面的相关资料。护理部负责全院护理人员的培训、护理制度的制订与落实、流程改造、人力资源调配、护理市场拓展、新技术、新项目开发等。科教部负责全院科技申报、报奖，带教工作、继续教育管理等工作，主要职能部门形成的资料较全面地反映一家医院整体医疗业务的管理水平。根据日常工作和职能，职能部门之间需要经常沟通了解，及时变更归档范围。
1.2 建立一支高素质的专、兼职档案管理员
目前兼职档案员队伍常不稳定，行政人员实行轮岗制，人员一年半载就会更换。应向各级领导宣传档案工作法规，提高员工的法规、责任意识。在人手方面予以支持。综合档案室要及时了解人员调动情况，并对新同志进行档案管理培训，每年邀请档案局老师对全院兼职档案员进行专业培训，鼓励档案员参加继续教育学习和外出理论研讨交流。职能部门是医院管理的主要部门、日常事务烦琐，人员少、工作忙，希望把原始材料全部提交综合档案室，就不用再管了。档案员需要不厌其烦地上门指导，有计划重点帮助整理，从分类、装订、整理各个环节进行指导。1.3 业务档案的收集、整理、归档
医疗业务档案的收集和整理，需要制定《医疗业务档案归档制度》，参照文书档案整理规则，按照年度-问题分类。(1) 医务管理主要有：医疗制度的落实、进修管理、会诊协议和记录、病例讨论制度及记录、学术委员会记录、技术水平年度考核资料、医疗队卫生支农工作汇总、下乡证明、临床医疗质量与工作效率年度报表、健康教育宣教资料、传染病报告记录、医院内感染管理措施、监测记录、执业医师注册管理，以及药剂、检验、病理、麻醉、放射的管理。质量控制管理主要有：医疗事故争议登记报告处理、医疗安全报告措施效果评价，安全教育内容会议记录、服务质量监控组织、病历书写质量标准及监控考核方法、年及季度监控汇总。护理管理制度落实检查记录、护理查房记录、护理教学培训记录、护士技术操作考核评价记录、护理书写质量考核。(2) 专业技术人员业务档案的收集整理：为全面反映员工的专业技能和业务素质，对每一位专业技术人员建立业务档案。一人一卷，按照姓名拼音排序建立人名索引。事先向各部门说明要提供的材料范围，让他们平时有意识地积累资料。向多部门收集，需要较好的沟通协调能力。各部门提供的材料较琐碎且数量大，每年由各部门派人一起整理。专业技术人员的业务档案包括四方面主要内容：①基础材料：个人基本情况，包括个人简历、工作经历；有关学历、学位证明、证书；从事专项技术工作的年限证明材料；参加各种专业培训学习的证明、证书、鉴定、成绩单；参加支农和卫生下乡等医疗工作情况。②从事卫生技术工作的成果材料：著作专题研究报告；学术论文；专业技术新成果鉴定书；其他具有备案价值的各种技术工作成绩的证明。③专业技术任职、技术资格评聘材料：专业技术职务任职资格申请表、申报表、考评表、审批表、证书复印件、聘任合同、任命书。④其他材料：三基考核材料、先进工作者证书、奖状；对外合作攻关成果材料；参加专业学会的证明；工作失误差错材料。(3) 完善的病历档案：病历档案对医院有着特殊意义，它是医疗工作的全面记录，客观地反映了疾病诊断、治疗及其转归的全过程。病历档案是医疗活动信息的主要载体，教学的极佳教案，科研的良好素材，而且也是评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据，同时又是在发生医疗纠纷时医院举证的重要依据。特别是近年来，病历档案在刑事诉讼、金融保险等服务方面发挥了主要作用。病历档案保管完好，能及时地收集、整理、归档、利用，并且与医院管理系统数据接口，使用方便，为临床研究发挥了很大的作用。
1.4 重视利用，加强编研为临床服务
根据医院医疗业务管理的需要，档案管理人员在各部门调研沟通的基础上，编辑出：《医院管理制度汇编》、《各部门岗位职责和人员职责》、《基础数据汇编》、《病历书写指南》、《常用药物手册》、《医学论文汇编》、《疾病病种索引》等十余种汇编材料，为医务人员在平时工作参考提供方便。其中《病历书写指南》、《常用药物手册》对每位医生来说都非常重要。
2 加强医疗业务档案管理的建议
中医药先进汇报材料范文 3
【摘要】通过医院会计流程再造，建立规范化、一体化、精细化财务管理体系；制定财务会计与成本会计并轨作业流程；完善财会工作组织体系，规范财务机构的职能和不同会计岗位的职责。通过数据接口全面整合信息孤岛，从业务源头采集数据，确保不同层次、不同对象数据基础与会计报告的真实性和时效性，全面启用新型平台，将会计工作纳入先进的流程化管理，实现会计核算、成本核算和绩效考核系统的并轨运行。
【关键词】医院会计 流程再造 成本核算
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.053
作为医院财会工作的基本法，新的《医院财务制度》和《医院会计制度》（以下简称新制度）在政府高度重视民生、社会广泛关注卫生的形势下，在新医改取向由市场化转向公益性、并经历三年探索后颁布的，2012 年起在全国全面实施[1]。新制度的实施，要求医院财务有扎实的基础工作先进的会计作业流程。
1 形势与要求——医院会计工作面临全新挑战
1.1 大医改对医院会计工作的迫切期待
从宏观看，政府取消药品加成的工作已陆续铺开。在政府补偿难以到位的情况下，积极可行的方案是调高部分长期背离成本的医疗服务价格，下调部分检查价格，取消（或部分取消）医用收费材料的加价，在有升有降的策略下启动医疗价格的改革，进行诊次、床日、单病种、出院人次等收费定额的核算，为新医保支付方式 - 病种分值结算法提供可信的数据基础。
1.2 新制度下医院会计工作量剧增、难度加大
从微观看，新制度要求对医院运营的各种要素进行精细化的核算与管理。
医院人力成本要求按成本核算单元和工作岗位进行归集与分摊；固定资产折旧要求参照企业的折旧方式，按经费来源、成本核算单元核算到卡片，严格按“一卡三账”模式进行精细化核算与管理；药品成本要求由售价核算改为进价核算；收费性医用材料由以领代耗的粗放型管理转向按医嘱核销的精细化核算；消耗性的医用材料（不收费）根据消耗定额核算到各核算单元；其他物料和材料建立先进的消耗定额管理制度核算各核算单元成本；水、电、汽等公用支出按相关计量信息核算各单元的成本；建立相关的医院内部服务成本台账制度，为间接成本的分摊提供基础数据；对科室（诊次及床日）、项目、病种等不同对象的成本，按规定的路径和方法进行全面核算。
从宏观上看，新制度为医疗机构完善了财务管理体制，从原来的“统一领导、集中管理”财务管理体制转为三级医院设立总会计师制度；完善了财务报告体系，新增了现金流量表、财政补助收支情况表、报表附注，改进了各报表格的项目及其排列方式，提供了成本报表的格式；引入了注册会计师审计制度，明确了医院的财务报表纳入注册会计师的审计范围[2]。
1.3 传统会计作业流程无法满足新制度要求
旧的会计制度对医院的科室核算（初级的成本会计）没有具体规范，医院一般将会计核算和科室核算分开进行双轨作业，流程如图 2 所示。
这一作业流程可以产生内部考核的科室损益报表，为科室绩效考核及时提供损益等方面的信息。但这一流程存在如下缺点：①同样的数据要分别进入两个系统，难以保证成本核算与会计核算数据完全一致，产生大量的重复劳动和数据二次加工[3]；②科室收入与支出项目的划分与会计科目不匹配，不能建立会计报表与科室报表之间的平衡稽核关系；③不能从全成本角度反映科室真实损益，难以引导科室进行经营分析；④不能为医疗服务项目成本、病种成本、诊次成本、床日成本、出院病人成本等提供真实可靠的成本分摊基础；⑤不能为医院的全面预算管理提供可靠数据。
2 实践与探索
2.1 健全财会工作组织体系
我院于 2009 年 10 月开始着手进行财务管理系统的改革，健全医院财会工作组织体系，进一步细化财务机构的职能和不同会计岗位的职责；进行门诊收费、住院收费、出纳、制证会计、资产会计及其他会计的岗位设置与业务分工。
2.2 建立规范化、一体化、精细化财务管理体系
完善科室全成本体系，精细划分成本核算单元。将科室分为 148 个核算单元，为一体化的运营管理体系奠定基础。
规范员工工作岗位，确定员工角色。按照医院全成本核算和绩效管理要求，对医院员工进行全面盘点。2013 年末，确定医院职工总角色数为 1 155 个（含多重角色 669 个），为归集人员经费、分摊人力成本提供依据。
根据新医保结算方式，全面梳理收费项目和疾病病种。按物价局规定梳理医疗收费项目，按新制度会计科目建立医疗收费项目和收入明细科目的对照关系，对现有的 3 026 个收费项目（包括医疗服务项目、计价药品、计价卫生材料）进行重新分类，使其与会计科目、成本项目形成规范的对照关系，实行项目成本核算和病种成本核算。
根据全成本核算内容，细分费用项目。追溯一个完整会计年度的支出记账凭证，定义支出明细项目，实现会计核算与成本核算的并轨作业，共定义费用明细项目 213 个，费用采集表格 124 个。
确认核算单元，全面清查医院固定资产。根据新的核算单元和分类方法对历史数据进行整理、迁移，满足固定资产折旧核算的要求，提供精细、可信、适时的资产折旧数据。
2.3 建立财务会计与成本会计并轨作业流程
为解决财务会计与成本会计双轨作业的弊端，我们建立了财务会计与成本会计并轨作业流程，分析了普遍采用的并轨作业模式——以科目（或报表）汇总数为基础的并轨作业流程，即所有业务收入和支出数据按会计科目和核算单元进入会计核算系统，再由会计核算系统转入成本核算系统进行分摊处理。
该流程解决了财务会计与成本会计的数据一致性问题，规范了不同对象的成本分摊政策，但存在如下问题：①以会计软件为科室支出数据采集工具，增加会计记账凭证的记录量，造成会计档案的打印输出量增加。②制证岗位在录入科室支出数据时，容易造成错误和遗漏，科室成本核算系统以汇总方式采集后无法追溯，无法建立审核机制。③这一模式只采集科室的支出汇总数据，无法核算变动的人力成本，不能给后续其他对象的成本核算提供可靠的数据依据。④这一作业流程在核算区间、核算内容、责任对象方面都采取了抽象汇总的方式进行数据处理，过分简化核算流程，不能为医院基础工作的提升和业务流程的优化提供更精确的基础数据。
新的并轨作业流程见图 3。这一流程有如下优点：①成本核算系统从数据发生源头采集医院的收入和支出信息，然后按会计核算原则归纳汇总生成院级会计核算的记账凭证传递给会计核算系统。②医院的收入和支出区分为出纳类和非出纳类，出纳类收支由出纳岗位按成本核算和会计核算的双重要求，详细录入成本台账，再由系统提供的接口功能同步转入出纳日记账，由会计软件根据日记账生成相应的记账凭证。③所有的收支项目采集到最小单元，如工资类支出采集到工资表应付部分各表头栏目，支出明细科目中的“差旅费”细分至科室差旅费、个人差旅费、交通补贴三项，为内部考核和预算管理提供更详细的信息。④所有人员支出都核算到角色，多重角色人员，其差旅费根据其出差性质归属到对应的专业组和科室。⑤采集数据按发生日期执行，期间数据按会计分期统计，凡能归集到会计日的按会计日统计；门诊医疗收入、住院医疗收入、计价药品销售成本、计价医用材料成本等数据按自然日统计。⑥按会计分工和会计内部控制的要求，进行成本核算数据归集、审核、制证。
这一流程的实施，解决了以科目（或报表）汇总数据为基础的并轨作业模式的一系列问题，同时也对医院的相关基础工作提出了更高的要求。
2.4 将会计基础工作前移，优化会计作业流程
为提高源头数据的质量和精细度，将会计基础工作的规范要求前移至业务部门，其中工作量最为集中的是资产物料的管理。改造药品管理流程、改造医用器材管理流程、改造后勤保障物资管理流程、改造制剂室及中药炮制室出入库流程分别见图 4～7。
2.5 通过数据接口全面整合信息孤岛
贯彻实际成本核算原则，从业务发生源头采集数据，确保不同层次、不同对象数据与会计报告的真实性。
2.5.1 设计数据采集表
实行成本核算与会计核算流程整合，合理地应用医院的信息化数据，通过网络对医院业务系统数据进行自动采集[4]，根据数据的类型和发生规律，以数据工作表形式，通过接口采集、表格导入（EXCEL）、台账录入三种方式实现原始数据的采集。
2.5.2 选择数据采集方式
2.5.2.1 接口方式采集 HIS 数据以接口方式采集的 HIS 数据。每天晚上零点后，由接口程序根据事先设定的采集时间自动向 HIS 中间库采集数据，也可由人工在客户端采集。通过接口产生的门诊日报表及住院日报表数据的汇总数和入库量 - 出库量 - 库存量。②西药库、中成药库、中草药库：按制剂出库单填制升益表，计算成品入仓价后入库，按制度加零售差价后调出到各药房。
分项数，与收费处的数据进行核对，完全一致后，成为收入记账凭证的原始依据。提取的收入信息包括医疗项目名称、开单科室、执行科室、金额、工作量等信息[5]。
2.5.2.2 表格方式导入数据 由工资系统、固定资产系统等子系统导出的支出表格，职能部门及财务部整理的支出表格，可以用 EXCEL 表格导入系统。
2.5.2.3 台账方式采集收入台账录入，反映 HIS 系统以外的直接由财务处理的业务收入数据，涉及协同作业（开单与执行）的数据，系统提供录入执行科室的功能。属于出纳类收入业务，在录入台账的同时，即时生成出纳日记账所需要的数据。支出台账录入，支出台账集中处理零散开支和 HIS 系统以外非表格方式采集的支出数据，有现金出纳录入，有银行出纳录入，还有制证会计录入。属于出纳类的零散支出，可以一边录入台账，一边由系统生成出纳日记账所需要的数据。
2.5.3 成本台账 - 出纳日记账 - 会计分类账融为一体
出纳岗位在录入科室（个人）业务收支台账时，可直接点击生成日记账，后续的制证岗位可以从系统中调用日记账生成记账凭证，同时向出纳系统返还凭证号，达到“一证四用”目的（一证：原始凭证，四用：科室全成本、科室准成本、分类账、日记账）。
2.5.4 会计内部控制与数据稽核
贯彻会计分工、内部控制及会计信息披露原则，根据会计制度要求，所有核算工作表，按会计分工、采集、审核、制证、分摊流程依次处理。未经审核的数据，不能进入会计核算系统，凡已经生成记账凭证的数据，不能随意删除，保证财务会计与成本会计数据的一致性。
3 成效与体会
3.1 成效
财务会计与管成本会计并轨作业，实现了“会计核算、成本核算与绩效考核”系统三合一的并轨作业，促进了医院财务管理模式的变革，为医院运营管理提供了全新的平台。
3.1.1 新平台助力医院建立新的运营体系
合理划分医院成本核算单元，是落实新制度的要求，是建立医院运营管理体系的奠基工作，我们按照“以医疗业务为主体、以高层决策为龙头、以行政管理为驱动、以后勤服务为保障”的思路，构建新的运营管理体系。这一体系为资产清查、人员分布盘点、物料领用与核销、费用归集与分摊、科室全成本核算、门诊与住院、项目与病种成本等方向的成本核算提供顶层设计，为科室经营理财和绩效考核提供了更清晰的框架。
3.1.2 新平台提升了医院信息化管理水平
新平台的建设，通过若干数据接口的开发，打通了各应用系统与财务管理的汇集通道，消灭了长期以来难以解决的信息孤岛。通过信息整合，彻底解决了同一指标在不同系统报告中数据不一致的问题；通过信息整合，建立了财务系统与各应用系统之间的良性沟通机制，各种科室、跨专业组的问题，在统一的平台中得到很好的解决。
3.1.3 医院会计队伍素质迅速提升
启用新平台，我们的会计要熟悉全新的核算单元、新的收支项目、新的成本对象、新的数据要求、新的分摊方法、新的财务报表、新的分析手段。财务部门要做好扎实、细致的基础工作，为高层决策提供真实、可靠、有用的运营信息；经过实践，会计人员的专业知识、专业技能和业务能力有了全面的提升。
3.1.4 新平台助力医院提升经济运行质量
经济管理走上良性轨道，综合绩效指标持续提高，职工收入与福利稳步增长，经济效益与社会效益同步提升。2013 年止，医院固定资产比五年前增加了 188%；病床使用率达到 130%，负债率 41.92%，负债结构得到了调整。业务收入达 2.3 亿元，药品收入占业务收入比重为 28.10%，职工待遇得到极大改善。
3.2 体会
实现财务会计与成本会计的并轨作业，是一个复杂的系统工程，必须按项目管理的要求展开实施。
3.2.1 领导重视是项目成败的关键
院长不重视，财务不力，工作无法深入；只有院长重视，财务得力，这项工作才能优质高效的完成。分管财务的院长作为院长的助手，必须有很强的执行力、统揽全局的思维、攻疑克难的决心、高效的组织、沟通和协调能力。
3.2.2 财务部门与信息部门的合作
财务重视，信息不配合，没有数据基础；财务力量薄弱，工作会失去方向。只有财务牵头，信息配合，才能确保工作的效率和数据的质量。
3.2.3 财务机构和职能部门的配合
人员经费的归集、人力成本的核算离不开人力资源管理部门的密切配合；固定资产清查工作深入细致的开展，离不开资产管理部门的配合；药品成本由售价核算改为进价核算需要药事服务部门的支持；病种成本核算需要规范、精细、及时的病案信息，一方面从执行国家政策的角度对从收入角度对单病种限价收费进行核算和管理监控，另一面根据成本核算的技术和方法对主要病种进行收入、成本和结余进行核算，为医院参与医疗市场竞争提供精细数据。
落实新制度，完善内部管理，再造医院会计作业流程，剖析医院的运作，分析医院问题及医院整体性的发展，制定医院未来的策略，合理利用人、财、物等资源以取得最优的社会效益和经济效益，才能确保医院平稳、健康的经济运行，提高医院发展的整体优化程度，提高竞争实力，推动医院又好又快发展。
参考文献
[1]唐晨. 新形势下公立医院成本管理研究现状与展望[J]. 现代医院管理，2012，8（4）：1-3.
[2]冯欣. 新医院财务、会计制度对医院的影响[J]. 现代医院，2011，11（12）：140-142.
[3]李姣，樊俊芝. 新制度下医院会计核算与成本核算一体化实践与探讨[J]. 中国卫生经济，2013，32（4）：84-85.
中医药先进汇报材料范文 4
论文摘要：随着科学技术的发展，特别是计算机的出现，计算机技术已进入大规模的应用阶段，并被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面。我院于 2005 年便全面实行医院内部的计算机网络化管理，实现信息资源网络共享，逐步实现医院财务管理的现代化。现根据这几年的实践工作经验，简单谈谈计算机网络化在我院财务管理中的具体应用。
我院的财务管理系统由药品管理系统、收费管理系统、物资材料管理系统、设备管理系统、账务中心管理系统、收入分析管理系统、财务通管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。
1 药品管理系统
首先由药品采购部门将药品名称、规格、剂量、购入价、零售价、有效期等相关信息一并录入计算机。药房领药时，计算机打出出库单，同时将其储存在各药房的数据库中，并可实现自动划价功能。另外，计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品进销存日报及月报表。
药品管理系统的查询功能可提醒药品管理人员药品库存和药品有效期的情况。由于药品管理系统与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品的管理。
2 收费管理系统
医院的收费管理系统主要包括两部分：
（1）门诊收费系统
收费人员依据处方输入药品及各种收费项目的名称、规格、数量等，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。收费人员每天定点统一结账，计算机只需一分钟即可打出交款日报表，据以向财务交款。
（2）住院收费系统
住院登记部门根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、主治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机便完成了患者的住院登记工作。住院科室通过护士站只需查询患者的姓名、住院号和收费项目，便自动计入患者的费用数据库。该系统还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况，避免医生乱开药、乱收费，并且可以提供每日住院费用清单。出院时可以打印病人费用明细清单，供病人核对。由于收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部和管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊、住院、出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可以避免收款员的差错及舞弊行为。
3 物资材料管理系统
物资仓库管理部门按照供应商、材料名称、规格、型号、入库单价等字段在物资材料管理系统进行初始录入，月底由财务人员集中进行记账业务处理，按照机器事先设定的材料计价方法进行计算，既能做到及时准确，同时又为科室成本核算提供了准确的费用信息。
4 设备管理系统
此模块先由设备管理部门进行初始输入，包括大型设备档案维护、卡片查询、设备日常管理、变动管理、统计报表管理及基础设置等功能。每月财务人员再定期根据原始资料进行固定资产折旧的计提，确保了固定资产折旧计提的准确性。
5 账务中心管理系统
账务中心管理系统主要是用于财务人员进行各种统计的模块。囊括了门诊挂号、门诊划价收费、住院收费、住院登记与出院、医生工作量统计等功能。
6 收入分析管理系统
收入分析管理系统主要用于医院成本核算的收入归集。主要包括报表设置、报表分析、对比分析等模块。整个系统同门诊划价收费与住院收费实现了数据资源共享，通过报表设置自动生成了各科室的收入汇总，并且能够做到按各收费项目具体列示，确保收入归集的及时、准确。
7 财务通管理系统
我院的财务通管理系统依据医院当前的会计制度设立，包括总账系统、往来管理、货币资金管理、项目管理、财务报表及财务分析几大模块。在经过手工、机器并行的过渡后现已完全顺利的脱离了手工账，实现了会计电算化。提高会计数据处理的实效性和准确性、提高会计核算的水平和质量、减轻会计人员的劳动强度。
中医药先进汇报材料范文 5
我院的财务管理系统由药品管理系统、收费管理系统、物资材料管理系统、设备管理系统、账务中心管理系统、收入分析管理系统、财务通管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。
1 药品管理系统
首先由药品采购部门将药品名称、规格、剂量、购入价、零售价、有效期等相关信息一并录入计算机。药房领药时，计算机打出出库单，同时将其储存在各药房的数据库中，并可实现自动划价功能。另外，计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品进销存日报及月报表。
药品管理系统的查询功能可提醒药品管理人员药品库存和药品有效期的情况。由于药品管理系统与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品的管理。
2 收费管理系统
医院的收费管理系统主要包括两部分：
（1）门诊收费系统
收费人员依据处方输入药品及各种收费项目的名称、规格、数量等，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。收费人员每天定点统一结账，计算机只需一分钟即可打出交款日报表，据以向财务交款。
（2）住院收费系统
住院登记部门根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、主治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机便完成了患者的住院登记工作。住院科室通过护士站只需查询患者的姓名、住院号和收费项目，便自动计入患者的费用数据库。该系统还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况，避免医生乱开药、乱收费，并且可以提供每日住院费用清单。出院时可以打印病人费用明细清单，供病人核对。由于收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部和管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊、住院、出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可以避免收款员的差错及舞弊行为。
3 物资材料管理系统
物资仓库管理部门按照供应商、材料名称、规格、型号、入库单价等字段在物资材料管理系统进行初始录入，月底由财务人员集中进行记账业务处理，按照机器事先设定的材料计价方法进行计算，既能做到及时准确，同时又为科室成本核算提供了准确的费用信息。
4 设备管理系统
此模块先由设备管理部门进行初始输入，包括大型设备档案维护、卡片查询、设备日常管理、变动管理、统计报表管理及基础设置等功能。每月财务人员再定期根据原始资料进行固定资产折旧的计提，确保了固定资产折旧计提的准确性。
5 账务中心管理系统
账务中心管理系统主要是用于财务人员进行各种统计的模块。囊括了门诊挂号、门诊划价收费、住院收费、住院登记与出院、医生工作量统计等功能。
6 收入分析管理系统
收入分析管理系统主要用于医院成本核算的收入归集。主要包括报表设置、报表分析、对比分析等模块。整个系统同门诊划价收费与住院收费实现了数据资源共享，通过报表设置自动生成了各科室的收入汇总，并且能够做到按各收费项目具体列示，确保收入归集的及时、准确。
7 财务通管理系统
我院的财务通管理系统依据医院当前的会计制度设立，包括总账系统、往来管理、货币资金管理、项目管理、财务报表及财务分析几大模块。在经过手工、机器并行的过渡后现已完全顺利的脱离了手工账，实现了会计电算化。提高会计数据处理的实效性和准确性、提高会计核算的水平和质量、减轻会计人员的劳动强度。
中医药先进汇报材料范文 6
本草研究的特点是依托历史遗留下来的传统药学资料进行研究，或曰是钻故纸堆的一门学问。这样的研究也能创新吗？当然能，“ 温故而知新 ”。本草研究中的创新，其成果与临床、实验研究有所不同，但判断创新的标准大抵相同。研究领域的扩展、研究方法的更新、研究角度的变换、研究深度的掘进、研究层次的提高、新史料的发掘、新理论新观点的提出，等等，只要以科学的态度进行研究，发前人之未发，都可以称得上创新。
本文之所以提出本草研究的创新问题，是因为目前已经出现了研究肤浅和低水平重复的现象。造成这些现象产生的原因，有的是由于掌握的信息不够全面和及时，也有的是属于学风问题。社会 上急功近利的浮躁风气也不可避免地渗透到本草研究中来。以下拟从本草研究的几个方面作一探 讨。
一、本草文献研究
本世纪在本草文献（准确他说是本草专著）难芯糠矫娉晒? 橙弧 U 夥矫孀钪匾? 慕? 故潜静莸哪柯佳а芯俊 A?? 帷断执姹静菔槁肌贰⑸兄揪? 取独?? 幸┪南拙?? 罚? 约白罱? 霭娴摹度?? 幸酵际榱? 夏柯肌返仁椋?? 旧贤瓿闪酥泄? 诘乇静葑ㄖ? 哪柯佳У鞑椤?
在本草专著的研究方面，本世纪研究得比较深入的有《神农本草经》、《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草品汇精要）、《植物名实图考》等主要本草。所谓深入，是指对其成书、内容及版本都有过细的研究，尤其是近 20 年，这方面的进展非常迅 速。过去一些研究较少的本草，在这段时间内有了不同程度的研究进展，如《绍兴本草》、《履巉岩本草》、《宝庆本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草专著中，绝大多数为明以前的本草，尤其是宋代及其以 前的本草研究得比较多。伴随宋以前本草文献研究的深入，其辑佚工作取得了巨大的成就。《神农本草经辑注》所取得的巨大成功，为缕清我国本草文献发展的 源头作出了贡献。尚志钧先生在宋以前本草的辑佚方面做出了巨大的贡献。可以说，由于本草学者的努力，南宋以前的亡佚本草几乎全都有辑佚本。随着印刷技术的 进步，许多明清稀见的本草著作也陆续影印或校点出版。正在进行中的《中国本草全书》更是志影印全部 1949 年以前药学文献。而进行中的《中华大典 · 医药卫 生典、药学分典》如果能编辑成功，也将把古代本草文献的主要内容分类纂集于一书，这些进展为当今发掘中药宝库铺垫了道路。
但是，我们也必须看到，在大量以探讨医药成就为主旨的本草文献（主要是《本草纲目》）研究论文中，有新见解的越来越少。我们不是不需要这方面的论 文，60 年代初期以及 80 年代前期，的确涌现了许多高质量的探讨《本草纲目》对医药乃至整个古代科技的论文，但此后的有关论文数量剧增, 质量却每况愈下。辗转抄录、选题琐屑、把书中反映的历代医药成就全部不切实际地归于李时珍等现象极为严重。《本草纲目》似乎成了撰写论文以谋晋升或参加会 议等的捷径。
必须直言的是，研究本草著作的文献学内容（目录、版本、辑佚等）需要良好的获取第一手资料 的条件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之国内现存本草专著的研究已经比较广泛，并有一定的深度，因此这方面发展的空间已经比较狭窄。围着几部重要本草 变看法子为之粉饰颂德，或反复讨论前人已有定论的内容，或纠缠一些目前条件不可能定论的议题（除非有出土的或新发掘的资料），我个人认为这是使本草文献研 究平庸化。
当然，这并不是说本草文献的研究已经到头。事实上百年之间，我们还只不过是围着中国内地所存的汉文本草专著打转转。即便如此，有些本草我们的研究还 很肤浅（如《滇南本草》多种本子究竟那一种能算是兰茂所处时代的作品？传世的《绍兴本草》抄本有没有一个祖本？等等），国内不有可能出现或出上新的本草专 著，流散海外的本草著作也有不为我们所知者。最近从日本接引回归的《药性会元》、《药性要略大全》等本草，国内学者过去就从不知其底里。原以为失传已久的 墨西哥传教士石铎碌（石振锋）所著的《本草补》，最近笔者才从国外获得了它的影印件。这说明本草书志的研究尚未完结。马继兴先生目前正在进行的世界中医药 联合目录研究课题将把本草文献的调查推向深入，这就是一件具有创新意义的工作。此外，非本草专者的医书，乃至非医书中蕴藏着大量未被本草专著收录的药物资 料，这些资料的调查、汇纂和整理，是本草文献研究者未来的用武之地。厚古薄今是过去医药历史研究的普遍现象，近现代本草文献还有待整理研究。少数民族药学文献至今罕有报道。和中国本草一脉相承的日本、朝鲜本草也很少有中国 学者问津。因此，未来本草文献研究不应该故步自封，开拓新领域是创新的重要体现。
二、药物品种的本草考证
在药物品种的本草考证方面，本世纪所取得的成就最为辉煌。这一工作延续的时间很长，早期中外动、植、矿物分类学家根据我国古本草或民间沿袭的名称来 确定某一物的中文名。尽管在这一 过程中也包含着本草考证，但前辈并没有将其依据专门记录下来。本世纪上半叶，赵燏黄、黄胜白。钟观光等前辈学者把现代植物分类和中国本草知识相结合，有针对性地对本草药物进行考证，确定其分类学地位，从而开创了我国药物品种本草考证之先河。日本的 冈西为人等也进行了这方面的工作，并授徒传道。前辈们荜路蓝缕，确定了本草中大量的药物名称。近 50 年来，围绕中药品种进行的研究和资源调查从来就没有停 止过（包括 “ 文革 ” 期间），并取得了巨大的成就。这些成就反映在为数众多的动植物志、中药志、《药材学》、《生药学》及《药典》等书籍中。国家药典收入的 中药，首先必须确定品种。一批药学界前辈把所掌握的现代分类知识与传统本草相结合，使中药品种考证工作不断深化，由此也积淀了丰富的本草考证经验，总结了 一些本草考证的方法。楼之岑、谢宗万、徐国均等许多前辈为此付出了毕生的精力。除大量的药物品种本草考证论文之外，集中反映这方面成就的专著当数谢宗万先生的《中药材品种论述》（上册于 1964 年出版）。该书以中药混淆品种为研究对象，这一选题本身就具有创新性。中药混淆品种的产生是一种历史现象，这就要求作者除具备现代科学知识之外，必须精通古代本草的内容。谢先生正是把植物分类、实地考察和传统本草考证相结合，在药物混淆品种本草考证方面独占鳌头。80 年代初，为了使本草考证更上一 层楼，谢先生又参加了西学中班，补充了中医临床知识这一课，使本草考证更贴合中医用药实际。正因为谢先生的知识结构的完善，使得他在 80 年代出版的《中药 材品种论述》（中）以及后来修订萹的上册内容更为充实。“ 本草考证 ” 在书中正式作为一个专项。许多具有创新意义的考证结果直接保证了中药用药品种的准确。然而谢先生并没有从此停步，他 90 年代又辟蹊径，将其多年的药物品种本草考证经验上升为理论，连续出版了《中药品种理论研究》、《中药品种新理论的研究》等书籍和论文，使这一研究由散在的经验变得有规律可寻。这一理论的产生本身就是创新，其意义远胜过零散的药物本草考证。
本文用较多的笔墨介绍谢宗万先生在药物品种本草考证方面的业绩，井无忽视其他专家成就的意思，只是想借用此成功之例，说明要想在本草研究中不断创新，必须注意结合多学科的知识，注 重解决实际问题；并及时将实践上升到理论，为下一轮更深入的研究开辟天地。同时也想说明这样一个问题：创新就不能安于老套路，必须根据各人自身的特点，选择适应自己创新发展的道路。可是近些年来，药物品种的本草考证低水平重复的现象非常严重。在已经发表的 文章中就可以发现许多品种中早已有人考证过的，结论雷同。有些混淆品种中的常识性问题，也有人再次重复前人的劳动。至于平时审稿过程中遇到这样的情况就更 多了。再者，选题基本上集中在植物，而动物、矿物方面的考证文章少而又少，这和本草记载的各类药物比例是不相称的。以矿物药为例，至今专门的论著只有王嘉 荫 1956 年出版的《本草纲目的矿物史料》。
药物品种的本草考证与本草文献研究有所不同，前者需要有与药物基原考订相关的专业知识（如动、植、矿物分类，药材鉴别知识等）。也正为如此，散布全国的具有这方面知识的人员都可以利用自己的知识和地利之便，补习一些本草文献查找方面的基础 知识，结合实际工作中遇到的药物品种混淆的实际问题，开展本草考证。至于信息来源，有志于药物品种本草考证的同道，应遵循一般搞科研的基本方法，追踪本学 科最新进展。同时，在选题之前，应该检索一些与之相关的基本工具书和专著。如果《中药大词典》、《中药材品种论述》等书都不看，怎么能保证不做无用功呢？
应该说常用药物混淆品种的本草考证都已经有人做过研究了。除非有新的材料和新的见解，否则最好不要重复选题。对基层药学工作者来说，搞这方面的研究 应该注意扬长避短、从生产实际中发现问题，运用本草考证去解决问题。地区药物品种的本草考证是大有作为的。例如：药物混淆是有地区特征的，有些地区药物品 种混淆历史非常悠久。熟悉本地区用药品种特点，对从事本草考证有着地利之便。我曾经见新疆药学工作者考证当地用的人参品种中，有古代的押不芦，这是很有意 思的事。元代押不芦传人中国内地，蒙上了一层浓厚的神奇色彩。不曾想在丝绸之路的沿途，还有应用此 药的地方。广西有几位年青的药学人员，他们立足于本地用药实际，进行本草考证，提出了一些新的见解，很值得借鉴。一种药物的运用，有时可以沿袭千年。民间 用药习惯有时可能解决文献记载的疑似。在古本草中，至今还有很多药物的基原是不明的。例如宋《本草图经》的外草木类的药物，有很多已成为历史悬案。有些历 史上被认为很有疗效的药物，至今没有人考出其基原。例如坐拿草，从来到明，医方中都有用者。《本草图经》说：“ 土人用治打扑所伤，兼壮筋骨、治风痹。江西此甚易得。后因人用之有效，今颇贵重。” 此药有图，江西吉州、安徽滁州是其产地，疗效也很明确，应该说是比较容易考证的。但由于其图形的粗糙，至今未 有能为人信服的考证结果。要解决这个问题，寄希望于该药产地的药学工作者。如能在民间开展深入的考访，寻找到名称、疗效和形容近似的药物，是可能决这一疑 难的。云南药学工作者考订《滇南本草图说》药物基原的成功经验是值得学习的。
古代本草书中，还有很多药物的基原有待考证。《本草图经》、《本草纲目拾遗》、《生草药性备要》等书此类问题最多。在考证时，除本草专著之外，应该 注意充分发挥地方志等乡土文献的作用。实地考察可以弥补文献记载的缺瞩。此外，药物品种考证不是为考证而考证，这是一个与药物运用和生产紧密相关的问题。从生产实际发现问题，解决问题，就可以 使研究工作充满生命力；从文献到文献，选题必然枯燥而无实际意义，这样的研究是难得有新意的。
三、药物炮制的本草考证
药物炮制是中药学非常具有中医特色的内容。在数千年的发展过程中，中药炮制积累了极为丰富的经验。不同的药物、不同的用途、不同的时代、不同的地区，都会影响到药物炮制方法。处理 这些纷繁的炮制法，使之既有效又经济地 为中医用药服务，光靠实验研究是不够的。我们不可能逐药逐法地去进行验证。更何况传统中药炮制与中医理论密切相关，实验研究并不能解决所有的问题。因此，本草考证有其独特的意义，它有助于缕清历史上炮制法的源流、种类及其不同的运用，为现掘、验证合理的炮制法提供符合中医用药实际的文献依据。
50 年代到 “ 文革 ” 前，收集总结各地炮制经验是当时的主要工作。近二三十年以来，药物炮制的本草研究才真正蓬勃地开展起来。在这一研究中，应该特别 提一下王孝涛先生的业绩。王先生本身是从事炮制研究的，他和谢宗万先生一样，接受过现代科学研究的系统训练，又具备本草考证的深厚功力，80 年代他发表的 有关酒制法、地黄炮制法等个案研究，丰富的史料和严谨的考证为此类的研究提供了范本。更重要的是，王先生与许多同仁经过近 20 年的努力，编成了《历代中药 炮制资料辑要》（1965 年完稿，1973 年内部印行）。这是一项前无古人的工作。古代虽有少数几本炮制专著，但远不能反映历史上炮制发展的实际。这方面 大量的资料散见于医方书中。汇集这些资料真正是沙里淘金。在当时计划经济体制下，依靠专家的研究激情和行政组织的 推动，集合了众多的专家，低成本甚至是完全无报酬（包括不署名）地完成这个大项目。该书从 167 种古医方书中摘取药物炮制资料，按引书顺序排列，为此后炮 制的本草考证提供了不可多得的素材。在此基础上，王孝涛等先生又以药物为单元，正式出版了《历代中药炮制法汇典》（1986 年），使得药物炮制的本草源流 更加系统。本草考证在炮制研究中的地位由此得以稳固建立。在从事药物炮制实验研究之前，进行与选题有关的本草考证，这已成为一定之规。
近年以药物炮制法沿革为题的文章大量涌现。可是仔细核对其原始资料，不难发现，很多文章的资料并没有超出《历代中药炮制法汇典》的引书范围。罗列史 料，缺乏分析，成为某些类文章的通病。照此下去，必将使药物炮制的本草考证平庸化，成为毫无新意的文献综述（甚至是文献凑合）。本草考证之所以称之为考 证，不是简单地堆砌资料，而是要从生产实际中发现问题，从古代本草资料中缕清其发展脉络，寻求其历史原因，并提出去伪存真的个人见解，这才算是真正的研 究。否则，就会使人看轻了本草考证的意义和作用。
那么，是不是说有了《历代中药炮制法汇典》之类的书籍之后，单味药或单一的炮制法就没有再进行本草考证的必要了呢？否。我们反对的是依据他人已经汇 集的资料，略加组织就当成考证。这样的工作毫无新意，无法为炮制的现代研究提供借鉴。但如果有更丰富的史料，更有说服力的依据，能对某些生产实际问题提供 新的参考，那又另当别论。必须正视的是，《历代中药炮制法汇典》所引用的古医书才 167 部，而现存的医方书至少也有 4000 部以上。可以断言，在《历代中 药炮制法汇典》所引史料之外，还有大量的炮制资料未得到发掘，再次广泛地汇集炮制资料是完全有必要的。当然在市场经济的情况下，这一工作有相当的难度。因 为靠个人之力非常困难，而要想发挥专家群体优势，其成本和凝聚力都存在问题。即使有朝一日能把所有古代炮制资料集于一炉，也不等于大功告成。分析这些史 料，需要现代科学和史学、社会学等多方面的知识，才会有比较正确的结论。因此，炮制的本草考证不是没有发展空间，而是需要把研究推向更深更高的层次。
另 一个倾向必须注意的是，以往在炮制的本草考证方面的论著较多，但是对同样具有极为丰富内容的中药传统制剂学的本草考证却显得非常稀少。须知中药的制剂不仅 种类众多，而且至今沿用不替。中成药的发展是和药剂防腐技术进步紧密相关的，但这方面的发展规律并无深入的考察。已故药学史专家朱晟先生生前曾和我讨论过 大蜜丸蜡壳密封技术是什么时候发明的，这个问题到现在还不很清楚。蒸馏技术，还有秋石（性激素）制备等先进技术，均曾在世界医药科技发展史上占有领先的地 位。但在中国，对中药制剂的本草考证在朱晟先生故去后，还没有见到卓有成就的后继之人。在未来的世纪中，亟盼有志于此的青年学者能做出成绩。
四、本草研究的相关问题
以上所谈的是本世纪本草研究最多的三个方面：本草文献、药物品种、炮制方法。但是，这就是 本草研究的全部内容吗？当然不是。药学中最为多见的实际是药物的效用问题，而这方面的本草 研究实在太少。一味药物的功效形成，决不是一句 “ 经验所得 ” 能概括得了的。几乎每朝每代，都有自己的热门时髦药，这些药物在历史上走马灯式的 “ 你刚唱罢我 登台 ”。影响药物使用的种种用药思想，是中药学一个很重要的内容。高晓山先生等的（中药药性论）在药性理论的本草研究方面已经做了很有意义的工作，为以后 更深入广泛地开展此类研究趟出了一条道路。可以预见，药物效用的浮沉隐现历史的研究，将会为当代药学发展提供非常有意义的借鉴。这方面的研究是广大临床医 生可以大显身手的地方。
药物发展过程中不仅品种方面存在着同名异物的问题，同时也存在同物异位（药用部位）的问题。有些药物古今用药的部位是不相同的。笔者曾对龟甲（全 甲）向龟板（下板）演变的历史进行了本草考证，结果证实李时珍所说 “（龟甲）古者上下甲皆用之 ” 是完全正确的。现代实验研究也支持龟上下甲可以同等入药，因此，从 1990 年开始，《药典》将久已废弃的龟上甲重新作为药物；龟甲又恢复了其历史的真实面目。类似这样的例子决不只是龟甲一味，还有待更多的学者从 用药实际出发，将药物同物异位的种类加以梳理研究。
在药物品种、炮制、效用、入药部位、用药分量等方面，同样尊崇《本草经》和张仲景用药的日本、朝鲜，却有很多与中国不一样的地方。例如茵陈蒿，中国 讲究的是 “ 正月茵陈二月蒿，三月茵陈当柴烧 ”，即使用幼嫩的苗，而日本却使用结了果实的老蒿。是什么历史原因造成其中的许多差异呢？这就是中外用药比较的本草研究课题。尽管已有许多学者注意到这一现象，但系统深入的调查和考证尚未开展起来。
道地药材的研究也是适用本草考证的重要方面。近年来，这一研究受到了重视，被列为重大课题进行攻关，有关的专著也已出版。道地药材是在历史发展过程 中形成的，既有经验的总结，也有 社会因素的促成。各道地药材产区的药学人员如果也能参与到这一研究，利用地利调查乡上史料、民间口传，可望使这一研究更加深入。
药物的栽培驯养在我国已有非常悠久的历史，但这方面的本草研究一般不受人重视。可是，就本人所知，栽培菌类植物茯苓至少在南宋已经开始，其方法与现 代相差无几。此外，我国唐代就有 驯麝取香的先例，北宋就开始淡水养珠，南宋就有人工牛黄 …… 这些研究的意义并不在于和外国人争发明权，而是有可能为当今中医药发展提供直接的启示。人们熟 知的浙八味、四大怀药等，可是又有谁肯下工夫将其栽培发展历史流理清楚呢？
还有，导致中国犀牛灭绝的原因之一是中医将此物作药，并赋予其神奇的色彩。历史上被中医用作药物的某些动、植物，乃至动物化石，已遭灭顶或行将灭顶 之灾。犀牛已从中国绝迹，老虎、羚羊、穿山甲、野生人参、某些稀有的龟，都已岌岌乎危哉。现在我国政府已经注意到动植物保护的问题，但是，如果有人能运用 本草考证的方法，全面探讨一下属于濒危动植物的药用历史，也许会引人深思。
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